Origineel formulier, ca. A4-formaat, ondertekend op 5 februari 1941. Het betreft een door een politieagent ingevulde vragenlijst, waarin – conform de voorschriften van de bezetter – de volledige stamboom van zichzelf en zijn partner is opgegeven. Alle namen zijn om privacyredenen afgeschermd; het document betreft een familie uit Almelo en omstreken.

Dit type documenten markeert de systematische registratie en uitsluiting van Joden in Nederland en toont hoe het ambtelijk apparaat al in de vroege oorlogsjaren werd ingezet voor de bezettingspolitiek.

Een beladen en authentiek stuk dat een direct en persoonlijk inkijkje geeft in de bureaucratische mechanismen van de bezettingsjaren.